什么(me)是藥品(pin)不(bu)良反應(Adverse Drug Reaction,簡稱ADR)
是指合格(ge)藥品在正常(chang)用(yong)法用(yong)量下(xia)出現的(de)與用(yong)藥目的(de)無關的(de)或意外的(de)有害反應(ying)。
構(gou)成(cheng)的(de)四個前提
l 必須是(shi)合格藥品。
l 必(bi)須在正常用法用量下出(chu)現。
l 必(bi)須(xu)與用(yong)藥(yao)目(mu)的(de)(de)無關的(de)(de)或意外的(de)(de)反(fan)應。
l 必(bi)須是有害(hai)的反應(ying)。
相關的幾(ji)個概念：
l 什么是藥品的副作用(yong)？副作用(yong)和(he)不良(liang)反應有區別嗎？怎(zen)樣預防？
答(da)：老(lao)百姓俗稱的(de)“副作用”就是指藥品不良反應。在學術上，藥品的副作用只是藥品不良反應的一種，也叫副反應，是指藥品按正常劑量服用時所出現的與藥品的藥理學活性相關，但與用藥目的無關的作用。出現這類反應的藥品具有兩種以上的藥理學作用，例如阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣作用，同時也具有擴大瞳孔的作用。當患者服用阿托品治療胃腸道疼痛時，容易產生視物不清的副作用。藥品不良反應除副作用(副反應)，還包括藥品的毒性作用(毒性反應)、后遺效應、變態反應等。
一般情況下，藥品的(de)副作用程(cheng)度(du)較(jiao)輕，如果有的(de)人副作用程(cheng)度(du)很重，就要考慮(lv)改用別的(de)藥。
患者初次服用(yong)某種藥(yao)品，一般要從較(jiao)低(di)劑(ji)量開始(shi)，服用(yong)后注(zhu)意療效(xiao)怎樣(yang)，有沒有副(fu)作(zuo)用(yong)；如療效(xiao)、副(fu)作(zuo)用(yong)不(bu)(bu)明顯，遵醫囑可適當增加劑(ji)量，但不(bu)(bu)能超過(guo)最大治療劑(ji)量。增加劑(ji)量后更要密切觀察有無不(bu)(bu)良反應。
l 什么是(shi)藥(yao)品(pin)的毒性反應？
答：毒(du)(du)性(xing)反(fan)應(ying)也叫毒(du)(du)性(xing)作用(yong)(yong)，是指藥(yao)(yao)(yao)物(wu)引起(qi)身體嚴重功能紊(wen)亂和組織病理變化。藥(yao)(yao)(yao)理作用(yong)(yong)較(jiao)強，治療劑量與中毒(du)(du)量較(jiao)為接近的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)容易引起(qi)毒(du)(du)性(xing)反(fan)應(ying)。此外，肝(gan)、腎功能不全者(zhe)，老人(ren)、兒童(tong)易發生毒(du)(du)性(xing)反(fan)應(ying)。少數人(ren)對藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)作用(yong)(yong)過于敏感(gan)，或者(zhe)自身的(de)肝(gan)、腎功能等不正(zheng)常(chang)(chang)，在常(chang)(chang)規治療劑量范(fan)圍就能出現(xian)(xian)別人(ren)過量用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)時才出現(xian)(xian)的(de)癥狀。
l 什(shen)么是藥物過敏反應？
答：藥物(wu)(wu)(wu)過敏(min)反(fan)應(ying)(ying)又稱之為變態(tai)反(fan)應(ying)(ying)，是(shi)致敏(min)病人對某種藥物(wu)(wu)(wu)的特殊(shu)反(fan)應(ying)(ying)。藥物(wu)(wu)(wu)或(huo)(huo)(huo)藥物(wu)(wu)(wu)在體內的代謝產物(wu)(wu)(wu)作(zuo)為抗原與(yu)機體特異抗體反(fan)應(ying)(ying)或(huo)(huo)(huo)激發致敏(min)淋巴細胞(bao)而造成組(zu)織損(sun)傷或(huo)(huo)(huo)生理功能紊亂。藥物(wu)(wu)(wu)引起的變態(tai)反(fan)應(ying)(ying)包括(kuo)速發、遲(chi)發等4種類型，臨床主要表現為皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。對易致過敏的藥物或過敏體質者，用藥前應作過敏試驗。
l 如何(he)區(qu)別(bie)藥品不良(liang)反(fan)應(ying)與醫(yi)療(liao)差錯、醫(yi)療(liao)事故？
答：是藥品(pin)(pin)不良反應(ying)還是醫(yi)療(liao)差錯、醫(yi)療(liao)事故，看醫(yi)生的處方是否符合(he)藥品(pin)(pin)使用說明(ming)書中規定的用法、用量等(deng)要求。
具體(ti)醫(yi)療事故及醫(yi)療差錯的(de)鑒別和處理(li)應按照《醫(yi)療事故處理(li)辦(ban)法》等有關規定進行。
