2012年版國家基本(ben)藥物(wu)目錄（以下簡稱2012年版目(mu)(mu)錄）已經發布。目(mu)(mu)錄分(fen)為(wei)化學藥品(pin)和(he)生物制品(pin)、中(zhong)成藥、中(zhong)藥飲片三個部分(fen)，其中(zhong)，化學藥品(pin)和(he)生物制品(pin)317種，中(zhong)成藥(yao)203種，共計520種。目(mu)錄中(zhong)的(de)化學藥品(pin)和(he)生物制品(pin)數量與世界衛生組織現行推薦(jian)的(de)基本(ben)藥物數量相近，并(bing)(bing)堅持中(zhong)西藥并(bing)(bing)重。

　　2009年8月，國家基本藥(yao)物制度正式啟動實施(shi)。2009年版(ban)目錄藥(yao)品(pin)的配(pei)備(bei)使用(yong)結合零差率政策的實(shi)施，對于促進合理用(yong)藥(yao)、減輕群眾基本用(yong)藥(yao)負擔(dan)和建立基層運行(xing)新機制，發(fa)揮了重要作(zuo)用(yong)。但是，由于2009年版目錄主(zhu)要(yao)針對(dui)基(ji)層醫療衛生機構，在(zai)實施(shi)中存在(zai)一(yi)定的局限性：品種(zhong)較(jiao)(jiao)少(shao)，基(ji)層普遍反映不夠(gou)用(yong)，較(jiao)(jiao)大醫院很少(shao)使用(yong)；缺少(shao)婦(fu)兒、腫瘤等專科(ke)用(yong)藥(yao)(yao)，地方增(zeng)補藥(yao)(yao)品不規(gui)范；藥(yao)(yao)品劑(ji)型規(gui)格寬泛，不利(li)于招(zhao)標帶量(liang)采購。2012年版目錄是以2009年的目錄為基(ji)礎，堅持“保基本、強基層、建(jian)機制(zhi)”，在(zai)數量上與目前基層實際使用數量相銜接，參考WHO基本(ben)藥物(wu)示范目(mu)錄，充分考慮我國現階段基本(ben)國情(qing)和(he)基本(ben)醫療保(bao)障能力。2012年版目錄具有以下特(te)點：一是(shi)增加(jia)了(le)品種(zhong)，能夠更好地(di)服務基(ji)(ji)層醫療衛生(sheng)機(ji)構(gou)，推動各級各類醫療衛生(sheng)機(ji)構(gou)全面配(pei)備、優先使用(yong)基(ji)(ji)本(ben)(ben)藥物(wu)。二是(shi)優化(hua)了(le)結構(gou)，補充(chong)抗腫瘤和血(xue)液病用(yong)藥，注(zhu)重(zhong)與常見病、多發病特(te)別是(shi)重(zhong)大疾(ji)病以及婦女(nv)、兒童用(yong)藥的(de)銜(xian)接。三是(shi)規(gui)(gui)范了(le)劑(ji)型、規(gui)(gui)格(ge)，初步實(shi)現標準化(hua)。盡(jin)管品種(zhong)數(shu)量(liang)(liang)增加(jia)，但劑(ji)型、規(gui)(gui)格(ge)的(de)數(shu)量(liang)(liang)減(jian)少(shao)，有利于基(ji)(ji)本(ben)(ben)藥物(wu)招標采購，保障供應，落實(shi)基(ji)(ji)本(ben)(ben)藥物(wu)全程監管。四(si)是(shi)注(zhu)重(zhong)與醫保（新農合）支付(fu)能力相適(shi)應，確保基(ji)(ji)本(ben)(ben)藥物(wu)較高的(de)比例(li)報銷。  

　　國家基本藥物目(mu)錄原則(ze)上3年調(diao)整一次。根據(ju)國務院“十(shi)二五”醫改規劃(hua)和2012年醫改(gai)工作(zuo)安排，衛生部制(zhi)定公布2012年版國家基本藥物(wu)目錄。遴選過程嚴格按(an)照“防治必需、安全有效、價格(ge)合理、使用(yong)方便、中(zhong)西藥(yao)并(bing)重”的(de)原則，結合(he)我國疾病譜(pu)，突出常見病、多發病防治需要，進一步(bu)優化結構，保持(chi)合(he)理的(de)品種、劑(ji)型和(he)規格(ge)，充分兼顧重(zhong)大(da)(da)公(gong)共衛(wei)生服務項目、重(zhong)大(da)(da)疾病保障、中西醫(yi)(yi)臨床(chuang)路徑實施、重(zhong)大(da)(da)新(xin)藥創制科技專項等相(xiang)關政策要求(qiu)，促(cu)進醫(yi)(yi)保、醫(yi)(yi)藥、醫(yi)(yi)療互聯互動(dong)，推動(dong)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院改革，確保基本藥物(wu)安全(quan)可及，逐步(bu)滿足群眾基本用藥需求(qiu)。2012年初(chu)，衛生(sheng)部著手2012年版(ban)目錄的(de)制訂工作。7月(yue)上(shang)旬，基本藥物工作(zuo)委員會召開全(quan)體會議(yi)(yi)，審議(yi)(yi)通過(guo)工作(zuo)方案，并建(jian)立健全(quan)部門協調工作(zuo)機制。衛(wei)生部組織(zhi)3100余(yu)名醫藥(yao)和(he)臨床專家，對選入目錄的(de)基本(ben)藥(yao)物安全(quan)性(xing)、有效(xiao)性(xing)和(he)經濟性(xing)進行(xing)研究論證，同時(shi)，在國務院(yuan)醫改辦(ban)和(he)相(xiang)關部(bu)門大力支持下，充分聽取和(he)吸(xi)收采(cai)納了(le)各方面意見(jian)。11月下旬，基本藥物工作(zuo)委員會再次召(zhao)開全(quan)體(ti)會議，審(shen)議通過2012年版目錄，并(bing)及時向國(guo)務院(yuan)(yuan)醫改領導小組匯報。經(jing)各部門會簽同意，專(zhuan)門向國(guo)務院(yuan)(yuan)書面報告了目錄制定(ding)情(qing)況。

　　國家(jia)基本藥物(wu)目錄是實施基本藥物(wu)制度的基礎和龍(long)頭。2012年版目錄發布后，還將繼續完善相關政策。主要是按照(zhao)“十二五”醫改(gai)規劃部署要(yao)求(qiu)，落實《國務院(yuan)辦公(gong)廳關于鞏固完(wan)善基(ji)本藥(yao)物制(zhi)度和基(ji)層運行新機制(zhi)的意(yi)見》（國辦發﹝2013﹞14號），完(wan)善(shan)藥(yao)(yao)品招(zhao)標采購機制(zhi)，保障基本(ben)藥(yao)(yao)物供應(ying)。加(jia)強基本(ben)藥(yao)(yao)物電子碼全(quan)程(cheng)質量監管(guan)，開展基本(ben)藥(yao)(yao)物臨床使用(yong)綜合評價，合理(li)確定二三級(ji)醫院基本(ben)藥(yao)(yao)物使用(yong)比例，加(jia)強基本(ben)藥(yao)(yao)物應(ying)用(yong)指南和處(chu)方集的宣傳和培訓(xun)，促進(jin)基本(ben)藥(yao)(yao)物優先合理(li)使用(yong)。

　　建立健(jian)全以基(ji)本(ben)藥物(wu)制(zhi)度為基(ji)礎的(de)(de)藥品供應保障(zhang)體系是(shi)深(shen)化醫(yi)改的(de)(de)重要(yao)任務。在(zai)各級(ji)黨委、政府(fu)堅強領導下(xia)，各部(bu)門加(jia)強政策(ce)協調配合，不斷完善(shan)體制(zhi)機制(zhi)，在(zai)基(ji)本(ben)藥物(wu)制(zhi)度建設和(he)藥物(wu)政策(ce)研(yan)究方面做了大(da)量(liang)工作，取(qu)得明顯成(cheng)效，基(ji)本(ben)藥物(wu)制(zhi)度已覆(fu)蓋全部(bu)政府(fu)辦基(ji)層(ceng)(ceng)醫(yi)療(liao)衛生機構(gou)(gou)(gou)。按照鄉村醫(yi)療(liao)衛生機構(gou)(gou)(gou)聯動(dong)、政府(fu)和(he)非政府(fu)辦醫(yi)療(liao)衛生機構(gou)(gou)(gou)聯動(dong)、基(ji)層(ceng)(ceng)和(he)二三級(ji)醫(yi)院聯動(dong)的(de)(de)工作思路，當(dang)前，要(yao)不斷鞏固和(he)完善(shan)基(ji)本(ben)藥物(wu)制(zhi)度和(he)基(ji)層(ceng)(ceng)運行(xing)新機制(zhi)。

　　圍繞實(shi)施2012年版目錄，進(jin)一步建立健(jian)全基(ji)本藥物遴選、生產(chan)、采購、配送、使用、監管、定價(jia)、報(bao)銷等各個環節的管理(li)制(zhi)度(du)，完善相關政策措(cuo)施，是一個復雜的系統工程，需(xu)要(yao)政府主導，充分發揮(hui)市場機制(zhi)作用，需(xu)要(yao)多部(bu)門的密(mi)切(qie)協調合作，需(xu)要(yao)全社(she)(she)會(hui)的理(li)解、支持(chi)和(he)共同(tong)參與。希望有關部(bu)門和(he)新聞媒體單位科學引導，廣泛宣(xuan)傳，提高公眾對基(ji)本藥物的正(zheng)確認(ren)識(shi)，形成良好的社(she)(she)會(hui)氛圍。

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